Dramatischer Anstieg der US-opioid-Todesfälle als Epidemie breitet sich von der östlichen Mitgliedstaaten

Die opioid-Epidemie hat verheerende Auswirkungen auf die Vereinigten Staaten hat behauptet, eine unglaubliche Anzahl von Leben, aber ein klares Bild, wie die Krise über die Jahre verändert hat – und die, die es betrifft aktuell die meisten – ist überraschend schwer zu finden.

Eine beliebte Erzählung Malt die opioid-Epidemie als eine ländliche, low-income-Phänomen, konzentriert unter Appalachen-Staaten – eine Forderung, die möglicherweise weitgehend verwurzelt in Stereotypen, sagt Monica Alexander, assistant professor in der Abteilung für statistische Wissenschaften und der Fakultät für Soziologie.

Sie beschlossen, die Theorie auf die Probe.

Nur ein paar Monate früher, war Alexander hatte ein Dokument veröffentlicht, das enträtselt einen anderen Mythos rund um die opioid-Todesfälle in den Vereinigten Staaten.

„Ich wurde inspiriert von einem New York Times Artikel auf, wie die opioid-Epidemie war das meist bei weißen Menschen. Das erwies sich als falsch. Die Daten zeigten, dass die aktuelle Zahl der opioid-bedingten Todesfälle steigt mit einer höheren rate für Schwarze Menschen“, sagt Alexander (Bild Links).

„Wir waren neugierig zu sehen, ob es gibt andere stehen Erzählungen, die nicht ganz genau sind, und um herauszufinden, wie die Dinge haben sich wirklich geändert.“

Auf der Suche nach ein klares Bild, wie opioid-Todesfälle sind verteilt in den Vereinigten Staaten, Alexander zusammen mit drei anderen Wissenschaftlern an der Stanford University und der Harvard University. Das team haderte fast 20 Jahre im Wert von Daten über die Ursachen des Todes in den USA, die Aufschluss über den Wandel von einer von Amerikas größten Krisen der öffentlichen Gesundheit in den Prozess.

Ihre Studie erschien im JAMA Network Open im letzten Monat.

Hier sind einige der wichtigsten Erkenntnisse:

Die Krise wächst – und das schnell

Die opioid-Krise ist exponentiell gewachsen, die Forschung gefunden, wobei die Zahl der opioid-bedingten Todesfälle ist eine Vervierfachung in den letzten zwei Jahrzehnten.

Innerhalb von 18 Jahren mehr als 351,500 Männer und Frauen starben infolge einer opioid-bedingten Ursachen in Amerika. In Staaten mit hohen opioid-bedingten Sterberaten, wie New Hampshire und West Virginia, die opioid-Krise hat sich verringert Gesamt-Lebenserwartung im Alter von 15 Jahren durch ein ganzes Jahr.

Credit: University of Toronto

„Was das bedeutet ist, dass, wenn – rein hypothetisch – Sie würde, loszuwerden, alle opioid-Todesfälle in einem Zustand, die Lebenserwartung der Menschen erhöhen würde, um ein Jahr“, sagt Alexander. „Nur um das zu relativieren: Änderungen von 0,1 Jahre über einem Jahr werden als normal angesehen.“ Das macht die Lebenserwartung Verlust von Opioiden größer als das entweder mit Schusswaffen oder Autounfälle in den meisten US –

Die Krise ausgebreitet hat

Lange geglaubt, um konzentriert unter Appalachen-Staaten und Teile des mittleren Westens, Alexander-Forschung zeigt, dass die Krise ausgebreitet hat. Östlichen Staaten gesehen haben, einen starken Anstieg der opioid-Todesfälle – mit Connecticut, Illinois, Indiana, Massachusetts, Maryland, Maine, New Hampshire und Ohio unter den Ländern mit dem höchsten Anstieg der opioid-bedingten Todesfälle.

Synthetische Opioide sind die wichtigsten Täter

Synthetische Opioide jetzt durch der weit überwiegende Teil der heroin-Todesfälle in den meisten osteuropäischen Staaten. In 28 Staaten, opioid-bezogene Todesfälle durch synthetische Opioide verdoppelt sich alle zwei Jahre. In der Hälfte dieser Staaten, Todesfälle jedes Jahr verdoppelt.

Während verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Oxycodon, führte die erste Welle der opioid-Epidemie, illegal hergestellten synthetischen Opioiden, hauptsächlich fentanyl, übernommen haben, als die führende Ursache des Todes.

Fentanyl ist ein besonders potentes synthetisches opioid. Bis zu 100 mal stärker als Morphin und viele mal stärker als heroin, eine kaum sichtbare Menge von fentanyl-Pulver kann tödlich sein. Unter Drogendealern, Schnürung Medikamente mit fentanyl um Geld zu sparen hat sich zu einem beliebten Praxis, und es bringt Drogenkonsumenten, die mit einem Risiko für versehentliche überdosierungen.

Es gibt viele Gründe, warum in manchen US-Gegenden sind stärker betroffen als andere“, sagt Alexander. Unterschiede in der Arzneimittelversorgung zwischen der westlichen und östlichen Staaten könnte einer von Ihnen sein.

„Westlich des Mississippi, die Sie sehen, heroin verkauft meist in form von schwarzem Teer heroin, das ist schwer zu mischen mit anderen Drogen. Östlich des Mississippi, hat man meistens ein weißes Pulver, das heroin, die sehr leicht zu Spitzen mit synthetischen Opioiden“, sagt Sie. „Es ist unmöglich für Drogenabhängige, um einfach auf Sie schauen und festzustellen, ob dies nur heroin oder heroin geschnürt mit etwas viel tödlicher.“

Den Politikern zu helfen, aktive Schritte, Alexander und Ihr team wies auf mehrere Interventionen des öffentlichen Gesundheitswesens in ein open-access-Papier veröffentlicht Ende Februar, wie die Ausweitung des Zugangs zu Naloxon, putting-Nadel-Austausch-Programme in Ort und eine stärkere Unterstützung für Menschen mit psychischen Problemen und sucht.

„Prävention ist natürlich das Ziel, aber ein Blick auf die Daten, die ich glaube nicht, dass wir nur verlassen sich auf die Prävention. Meiner Meinung nach, muss es eine weit verbreitete Fokus auf die Aufbereitung und der einfache Zugang zu Behandlung,“ sagt Alexander.