Neuartige MRT-geführte Behandlung mit Ultraschall zerstört den Prostatakrebs

Ein Roman MRI-geführten Verfahren, die verwendet therapeutischer Ultraschall behandelt effektiv Prostatakrebs mit minimalen Nebenwirkungen, entsprechend einer neuen Studie, die heute vorgestellt wurden bei der Jahresversammlung der Radiologischen Gesellschaft von Nordamerika (RSNA). Forscher sagten, die Schnitt-freie Technik könnte auch verwendet werden zur Behandlung von gutartigen Vergrößerung der Prostata.

Prostata-Krebs ist die zweite führende Ursache von Krebs Tod in den Männern nach Lungenkrebs. Die Behandlung von Krankheiten in der kleinen Drüse umgibt die Harnröhre, die gerade außerhalb der Blase ist eine Herausforderung. Operation und Bestrahlung sind nicht immer wirksam und können dazu führen, Inkontinenz, Impotenz und Darm Dysfunktion. Anderen derzeit verfügbaren Techniken Mangel anspruchsvolle imaging-Führung und-Temperatur überwachen.

In den letzten Jahren eine minimal-invasive Methode genannt MRT-geführte transurethrale Ultraschall-ablation (TULSA) hat sich als eine vielversprechende Behandlungsoption. TULSA funktioniert durch die Bereitstellung von genauen Dosen der Schallwellen zu erkranktem Prostatagewebe unter Schonung der gesunden Nerv umgebende Gewebe der Prostata.

TULSA basiert auf einem stabförmigen Gerät, das in die Harnröhre eingeführt. Das neuartige Gerät hat 10 Ultraschall-Erzeugung von Elementen, decken die gesamte Prostata. Eines oder mehrere der Elemente werden verwendet, um Schallwellen aussenden, die Wärme und zerstören die Ziel-Prostata-Gewebe. Die Elemente werden automatisch gesteuert durch einen software-Algorithmus, anpassen können die Form, die Richtung und die Stärke der therapeutische Ultraschall-Strahl. Das gesamte Verfahren erfolgt in einem MRT-scanner, so dass die ärzte können die Behandlung genau überwachen und zu bewerten den Grad und die Lage der Heizung.

„Im Gegensatz zu anderen Ultraschall-Systeme auf dem Markt, Sie können die monitor-Ultraschall ablation-Prozess in Echtzeit und erhalten Sie sofortigen MRT feedback der thermischen Dosis und Wirksamkeit,“ sagte Studie co-Autor Steven S. Raman, M. D., professor der Radiologie und der Urologie und Leiter der Prostata-MR-Bildgebung und Interventionen-und Prostata-MR-Bildgebung-Forschung an der University of California at Los Angeles (UCLA). „Es ist ein ambulantes Verfahren mit minimaler Erholungszeit.“

In der neuen multizentrischen Studie, die Forscher berichtet über die 12-Monats-Ergebnisse von der TULSA-PRO-ablation klinischen Studie (TAKT). Die Studie eingeschrieben 115 Männer, Durchschnittsalter 65, mit lokalisierten niedrigen oder mittleren Risiko, Drüse-confined prostate cancer. Kliniker geliefert TULSA Behandlung der gesamten Drüse. Die Behandlungszeit Betrug durchschnittlich 51 Minuten.

Prostata-Volumen in der Studiengruppe verringerte sich im Durchschnitt von 39 Kubikzentimeter Vorbehandlung auf 3,8 Kubikzentimeter ein Jahr nach der Behandlung. Insgesamt klinisch signifikanten Krebs beseitigt wurde, in 80% der Teilnehmer der Studie. Seventy-zwei von 111 Männern, oder 65%, hatten keine Hinweise auf ein Karzinom in der Biopsie nach einem Jahr. Der Blutspiegel des Prostata-spezifischen Antigens (PSA), ein marker für Prostata-Krebs, sank von einem median von 95%. Es waren die niedrigen raten von schweren Toxizität und keine Darm-Komplikationen.

„Wir sahen sehr gute Ergebnisse bei den Patienten, die mit einer dramatischen Reduzierung von über 90 Prozent in der Prostata-Volumen und zu niedrigen Preisen von Impotenz mit fast keine Inkontinenz“, so Dr. Raman sagte.

Zugelassen für den klinischen Einsatz in Europa, TULSA hat nur empfangen FDA 510(k) – Zulassung für Prostata-Gewebe-ablation in den Vereinigten Staaten. Vorausgesetzt, follow-up-Studien belegen die vorläufigen Ergebnisse, die Technik entwickeln konnte, zu einem wichtigen Werkzeug für die Behandlung von Prostatakrebs, sowie die gutartigen Prostata-Hyperplasie, oder Vergrößerung der Prostata.

„Es gibt zwei sehr einzigartige Dinge über dieses system“, so Dr. Raman sagte. „Erstens können Sie kontrollieren, mit viel mehr finesse, wohin du gehst zu behandeln, die Erhaltung der Kontinenz und Sexualfunktion. Zweite, Sie können dies tun, für beide diffuse und lokalisierte Prostatakrebs und gutartigen Erkrankungen, einschließlich der gutartigen Prostatahyperplasie.“

TULSA hat auch den Vorteil, dass die weitere Behandlung, wenn nötig, Dr. Raman sagte. Wenn es scheitert, dann kann die Prozedur wiederholt werden, und mehr aggressive invasive Verfahren wie Operation und Strahlentherapie können noch verwendet werden. Alternativ, TULSA, können die nicht-invasive Behandlung für lokalisierte Strahlung Versagen.