Studie findet Genauigkeit Lücke in EHR-Systemen für die Augenpflege Patienten

Wenn es um die Verfolgung der verordneten Medikamente zwischen Klinik besucht, viele Patienten verlassen sich auf gedruckte Medikamentenliste automatisch generiert aus den elektronischen Patientenakten (EPA).

Eine Untersuchung der EPA von einer Kohorte der Augenheilkunde Patienten ergab, dass ein Drittel hatte mindestens eine Diskrepanz zwischen den Medikamenten diskutiert wird, in der Kliniker Hinweise und die auf der Medikamentenliste.

Diese Erkenntnisse Bedenken hinsichtlich der Patientensicherheit und Kontinuität der Versorgung.

Die Studie, veröffentlicht in JAMA Ophthalmologie, durchgeführt von Forschern an der University of Michigan Kellogg Eye Center. Das team untersuchte Medikamenten-bezogene Informationen, die in die EPA von Patienten, die für eine mikrobielle keratitis zwischen Juli 2015 und August.

„Hornhaut-Infektion eine wichtige Erkrankung Zustand zu studieren ophthalmologischen Medikamenten-Listen, weil die Medikamente schnell ändern“, sagt Hornhaut-Spezialist Maria Woodward, M. S., M. D., Assistenzprofessor der Augenheilkunde und der Studie führen Autor.

Oft werden viele Medikamente verwendet werden, einige erfordern Compoundierung, so dass telefonische Bestellungen Spezialität Apotheken üblich.

„Weil der mehrfache klinikbesuche und häufigen Medikation ändert,“ Woodward sagt, „es ist zwingend notwendig, um starke mündliche und schriftliche Kommunikation zwischen Anbietern und Patienten, die kämpfen Hornhaut-Infektionen.“

In einem typischen Termin, ein Anbieter mündlich kommuniziert Medikamenten Anweisungen zu den Patienten. Zur gleichen Zeit, Notizen aus, die Diskussion eingegeben werden in einer unstrukturierten oder „free text“ – Abschnitt des Patienten EHR-entweder durch den Arzt, einen Techniker oder eine medizinische Schreiber.

Der patient erhält dann ein Medikament Liste generiert, aus der EHR-als Teil eines gedruckten nach dem Besuch der Zusammenfassung.

„Diese Zusammenfassung bestätigen sollte, wie der Anbieter will Medikamente verwendet werden“, sagt Woodward, der auch ein Gesundheits-Dienstleistungen, die Forscher an der U-M-Institut für Gesundheitspolitik und Innovation.

Das team fand heraus, dass ein Drittel der Patienten hatten mindestens ein Medikament mismatch in Ihre Aufzeichnungen.

Zwar ist dies die erste Studie konzentrierte sich auf Ophthalmologische Medikamente, die Ergebnisse sind im Einklang mit Studien von Medikamenten verwendet werden, in anderen medizinischen Fachgebieten.

„Dieser Grad an Inkonsistenz ist eine rote fahne,“ Woodward sagt. „Patienten verlassen sich auf die nach-Besuch der Zusammenfassung können ein Risiko für vermeidbare Medikationsfehler, die möglicherweise Auswirkungen auf Ihre Heilung oder Erfahrung mit Medikamenten Toxizität.“

Identifizierung des root cause

Die Umstellung auf die EHR hat, führte zu vielen Verbesserungen in der Patientenversorgung. Aber wie diese Studie zeigt, es ist nicht ein perfektes Werkzeug für den Anbieter oder den Patienten.

In einer typischen Klinik besuchen, ein Rezept eingetragen in die EHR löst sowohl eine Bestellung an die Apotheke des Patienten und ein update der Medikamenten-Liste.

Aber einige der Szenarien können in der Folge zu Diskrepanzen zwischen der klinischen Notizen und die Medikamenten-Liste.

„Probleme entstehen, wenn eine Medikation begonnen wird, die von einem externen Anbieter und fortgesetzt bei dem neuen Krankenhaus und wenn die Patienten verlangen verstärkt, Medikamente, muss telefonierte in, Apotheker in den Abend,“ Woodward sagt.

Diese Szenarien setzen ein Manko des EHR: Daten über Medikamente (und andere Daten) erfasst, die in mehreren Formaten an mehreren Standorten.

„Der einzige Weg, um sicherzustellen, dass die Medikamenten-Liste ist völlig korrekt ist double-Dokument. Die gleichen Informationen eingegeben werden müssen, in der Kliniker beachten und die formale Medikamente Liste—das sind zwei getrennte Orte,“ Woodward sagt.

„In einer geschäftigen klinischen Einstellung, unsere oberste Priorität ist die Kommunikation direkt mit den Patienten und beantwortet Ihre Fragen“, sagt Sie. „Wir konzentrieren uns auf die Klärung der Behandlungsplan und die Adressierung betrifft, so duplizieren von Notizen nicht steigen, um unsere primäre mission.“