Die schnellen Veränderungen in der end-of-life care wird Auswirkungen auf die Patienten zu Hause und in Pflegeheimen in Großbritannien

Familie Mitglieder werden ausgebildet, zu verwalten, Medikamente, um end-of-life-Patienten zu Hause und in Pflegeheimen im Vereinigten Königreich in Fall, dass ärzte oder Krankenschwestern sind nicht verfügbar, um Injektionen zu verabreichen, wenn nötig. Und neue palliative-care-Medikamente werden für den Einsatz während der COVID-19-Pandemie, nach Recherchen auf dem Höhepunkt der Pandemie.

Dr. Stephen Barclay und Dr. Barbara Antunes von der Universität Cambridge unternahm, UK-weite Forschung zu konzentrieren, wie man der Pandemie verursachen könnte Klinikern zu erneuern oder ändern Sie Ihre Praxis mit Patienten zu Hause und in Pflegeheimen. 261 ärzte in allen Bereichen des UK reagierte auf eine online-Umfrage im April 2020, einschließlich der palliativen Versorgung-Beratern und Krankenschwestern, GPs, Gemeinschaft Krankenschwestern und Apothekern.

Die Umfrage, die heute veröffentlicht in BMJ Supportive and Palliative Care, konzentriert sich auf Präventive Verschreibung von „Just in Case“ Medikamente, die Verschreibung und Abgabe von Medikamenten an einen namentlich benannten Patienten vor die klinische Notwendigkeit. Aber Verwandte Probleme auch aufgetaucht.

Die Forschung zeigt, dass mehr Pflege für Menschen in der Nähe des Ende Ihres Lebens erfolgt aus der Ferne, die mit einer größeren Abhängigkeit von pflegenden Familienangehörigen sowohl die Pflege zu leisten und Medikamente zu verabreichen. Werden die Veränderungen im Rahmen der Infektion das Risiko von face-to-face Konsultationen und Besuche bei drug administration, und wie Personalmangel entstanden in einigen Bereichen.

Deutliche Veränderungen in der Vorausschauenden Verschreibung berichteten etwa ein Drittel der Befragten. 38% berichteten über änderungen in Medikamente verschrieben und 47% berichteten über änderungen in der route der Verabreichung von Medikamenten—unter Berücksichtigung der Mund-Routen (bukkal, sublingual) und Flecken auf der Haut (transdermal) und die Vermeidung von subkutanen (SC) Injektionen. 37% der Befragten angegeben, diese Veränderungen standen im Zusammenhang mit der überlegung der Verwaltung durch die Familie oder soziale Bezugspersonen und der Medikamente, die Verfügbarkeit.

„Unsere Forschung zeigt, dass viele Bereiche des UK sind die Annahme von Vorschlägen in der nationalen Politik zu berücksichtigen caregiver Verabreichung von Medikamenten. Dies ist eine große Frage für die pflegenden Familienangehörigen und hat erhebliche Risiken für Ihre psychische Wohlbefinden. Familie Pfleger könnten unter Druck gesetzt fühlen, übernehmen Aufgaben, die normalerweise durchgeführt durch ärzte; die Verantwortung für die Verabreichung von Medikamenten steigert die ängste, die Sie während eines bereits emotionale Zeit.“—Stephen Barclay, University Senior Lecturer an der University of Cambridge

Änderungen, die in Mengen von Medikamenten verordnet wurden, berichtet von 35% und änderungen in der Dosis und reicht von 29%. Einige befragte beschrieben, dass manche Menschen sterben mit COVID-19 benötigt höhere Dosierungen und häufigere Verwaltung zur Kontrolle Ihrer Symptome.

Zur gleichen Zeit, klinischen Kontaktieren und assessment des Patienten gemeldet werden, ändern Sie Telefon-oder video -, sondern als person, die von fast zwei Dritteln der Befragten (63%). Die Beratung per Telefon war, wie berichtet mehr zur Verfügung als bisher von 49% der Befragten.

„Reflektieren größeren Veränderungen in den community-end-of-life-Betreuung während der Pandemie mehr Sorgfalt durchgeführt, aus der Ferne und elektronisch, mit einer erhöhten Verfügbarkeit der Beratung für die pflegenden Familienangehörigen 24 Stunden pro Tag.“—Barbara Antunes, Blei-Autor, Research Associate, University of Cambridge

Veränderungen bei der Verschreibung für nicht-COVID-19 terminal-Krankheit, berichtet von 24%, reflektiert, bewegt sich in Richtung nicht-injizierbaren Routen für die Medikamente und die Sorge, dass Patienten sterben, COVID-19 entwickeln könnte schwere agitation.

Geplanten Kürzungen der Einsatz von Spritze-Treiber, berichtet von 30%, reflektierte Wahrnehmungen, dass der terminal phase, in COVID-19 ist kurz und am besten verwaltete mit „nach Bedarf“ individuelle Dosierung von Medikamenten, sowie Bedenken, dass beide Bezirk Krankenschwestern und Spritze-Treiber könnten Mangelware sein.

Die Forschung zeigt, Probleme in der Versorgung von palliative-care-Medikamente, und es gab starke fordert wesentliche änderungen im Arzneimittelrecht, um ihn an die richtigen stellen zur richtigen Zeit. In eine erfreuliche Entwicklung, die jüngsten britischen Führung, ausgestellt am 28. April 2020, jetzt erlaubt, Medikamente Umwidmung in Pflegeeinrichtungen und Hospize, wie es von vielen Befragten in dieser Umfrage.