Studie zeigt große Schwankungen in den Kosten des orthobiologics

Die Verwendung von orthobiologics ist ein heißer trend in der Orthopädie, aber neue Forschung von der Universität von Alabama in Birmingham zeigt die große Variabilität in den Kosten für diese Therapien. Die UAB-Studie, veröffentlicht in Sport, Gesundheit, Okt. 2019, schaute auf zwei orthobiologic Therapien; platelet-rich plasma Injektionen und Stammzellen-Injektionen, und fand dramatische Preis-Variabilität reicht von ein paar hundert Dollar auf mehr als $12.000 an. Das ist lästig, sagen UAB-Forscher, vor allem für Therapien, die bisher noch nicht schlüssig nachgewiesen wirksam.

„Die Forschung in die Wirksamkeit dieser Therapien ist gemischt, am besten,“ sagte Amit Momaya, M. D., assistant professor in der Abteilung für Orthopädische Chirurgie an der UAB School of Medicine und der Studie der erste Autor. „Einige Studien zeigen einen Vorteil, andere nicht. Mehr Forschung ist notwendig, um endgültig festzustellen, Ihre Wirksamkeit, aber in der Zwischenzeit finden Verbraucher selbst zu zahlen eine Menge Geld für etwas, das vielleicht—oder auch nicht—Arbeit.“

Orthobiologics wie platelet-rich plasma Injektionen und Stammzellen-Injektionen vorgeschlagen worden, um die Heilung verbessern und zu verwalten Schmerzen nach orthopädischen Verletzungen. Sie sind autologe Therapien, das heißt, Sie werden abgeleitet aus dem eigenblut des Patienten oder Zellen. Denn Sie sind Autolog, deren Einsatz nicht hoch von der Regierung reguliert und es gibt einen minimalen Aufsicht der Gesundheitsbehörden.

„Platelet-rich plasma Injektionen sind von der FDA zugelassen für den Knochenaufbau, aber nicht für andere Zwecke, für die Sie nun vermarktet wird“, sagte Brent Ponce, M. D., professor von Orthopädie und leitender Autor des Papiers. „Als ärzte, wir denken es gibt Grund zur Sorge, wenn eine experimentelle Therapie können Kosten Hunderte von Dollar in einem health care provider und tausend anderen. Es gibt einen enormen Bedarf für Verbraucherbildung und weitere Beaufsichtigung.“

Momaya und Ponce team Befragten 1,345 orthopädische Sportmedizin Praxen rund um die Vereinigten Staaten, gefragt, ob orthobiologics angeboten wurden und zu welchen Kosten. Rund zwei Drittel der antwortenden Praxen angeboten eines oder beider Therapien. Im Allgemeinen wurden die Kosten höher in wohlhabenden Gebieten der größeren Städte. Geographisch Kosten höher waren als in den westlichen Regionen des Landes und im Süden niedriger. Große orthopädische Praxen waren eher bereit, höhere Preise als kleinere Praxen.

Der Mittelwert der Kosten des platelet-rich-plasma-Injektion war $707, mit einem Bereich von $175 bis $4,973. Stammzell-Injektionen hatten einen Mittelwert der Kosten von $2,728, reichen von $300 bis $12,000. In den meisten Fällen nicht versichert sind die Kosten für die Injektionen.

„Die Unterschiede in den Kosten sind erheblich und man könnte sicherlich Fragen, ob diese Unterschiede sind unethisch,“ Momaya sagte. „Wir verstehen, dass es Patienten zu zahlen bereit sind für eine Therapie Sie hoffen, dass Sie Daube Weg von den großen Operationen wie Gelenkersatz, aber wir sind besorgt, ob die Patienten, um die Fakten über das, was diese Therapien können und nicht tun können. Haben Sie genaue Erwartungen? Nur weil ein verzweifelter patient hat die Mittel, um zahlen Tausende von Dollar, ist es Recht für Mediziner zu berechnen, dass viel?“

Vollständige Offenlegung: der UAB Abteilung für Orthopädie bietet platelet-rich plasma Injektionen und Stammzellen-Injektionen für einige Bedingungen. UAB Gebühren sind am unteren Ende der Kosten liegen; platelet-rich plasma Injektionen sind $350, zum Beispiel. UAB-ärzte, die bieten orthobiologics sind nach Ihrer Patienten im Laufe der Zeit erfahren Sie mehr über Ihre Wirksamkeit.

„Es gibt Grund zu glauben, dass orthobiologics nützlich sein könnte, und es obliegt dem ärztlichen Beruf zu studieren, Ihre Wirksamkeit und bestimmen, wie am besten zu nutzen sind diese Therapien,“ sagte Ponce. „Wie dieser Prozess weiter, müssen die Verbraucher besser ausgebildet. Wir fürchten, es gibt irreführende Informationen, die über orthobiologics, die hilft, erstellen Sie eine Umgebung mit stark schwankenden Kosten.“

Ponce und Momaya legen nahe, dass Patienten interessiert orthobiologics sollten shop rund um. Sie empfehlen, mit einem Verzeichnis der Sport-Medizin-Chirurgen von der American Orthopädische Gesellschaft für Sport-Medizin zu finden, die entsprechenden medizinischen Fachkräfte. Sie empfehlen des weiteren betrachten Sie die Einschreibung in einer klinischen Studie oder zumindest die Arbeit mit dem medizinischen team zu Folgen und zu verfolgen Ergebnisse.