Ärzte können verschreiben antibotics für mehr als nötig

Für die meisten Infektionen, die langjährige Beratung ist, einen vollen Kurs von Antibiotika.

Die Gründe für die nicht einfach stoppen Antibiotika, sobald Sie beginnen, sich besser zu fühlen, ist, dass die Antibiotika nicht töten die Bakterien sofort. Wenn angehalten zu früh, die restlichen Bakterien, die ausgesetzt sind, niedrige Konzentrationen von Antibiotika, in der Regel widerstandsfähiger. Diese können dann wieder wachsen, so dass wiederkehrende Infektion, oder die sich auf andere Menschen.

Die empfohlene Länge des Kurses hängt von der Art der Infektion, die wahrscheinlich die Ursache, und wie effektiv die Antibiotika sind zu töten die Bakterien und das eindringen an den Ort der Infektion.

Für Infektionen, die Häufig in der Allgemeinen Praxis, die meisten empfohlenen Kurse dauern zwischen drei und sieben Tagen. Für weitere schwere Infektionen, die Hospitalisierung, die Empfehlungen sind in der Regel ein wenig länger.

Eine aktuelle Studie aus dem Vereinigten Königreich gefunden, die einen erheblichen Anteil der Verschreibungen von Antibiotika in der Allgemeinen Praxis wurden für mehr als diese Empfehlungen. Während für jedes Rezept, das kann nur gewesen ein paar Tage länger, für Großbritannien insgesamt belief sich dieser auf rund 1,3 Millionen Tage Antibiotika mehr notwendig gewesen wäre.

Forscher untersuchen derzeit, wie viel von einem problem in Australien.

Es gibt wenig Hinweise darauf, längere Kurse von Antibiotika Wohle der Patienten. In der Tat, auch die empfohlenen Längen könnte sein, zu lange für viele Infektionen.

Warum sind die Kurse länger als empfohlen?

Der wichtigste Faktor der Dauer der Betreuung in der Grundschule ist wahrscheinlich die Größe der Packung der Antibiotika kommen.

Aber die Anzahl der Tabletten in einer Packung ist nur selten die gleiche wie die Länge des Kurses. Eine Australische Studie befasste sich mit 32 gemeinsamen Verschreibung von Szenarien und festgestellt, dass das pack Größe nur verglichen werden, die empfohlene Dauer der Antibiotika in vier Fällen.

Anderen Gründen Antibiotika können vorgeschrieben werden, für länger als empfohlen wird, wenn Patienten gegeben werden „wiederholt“ und unter einem zweiten Kurs von Antibiotika. Oft ist der Arzt nicht aktiv Verschreibung ein zweiter Kurs, aber Ihre ärztliche Verschreibung von software ist das drucken einer „repeat“ auf dem Rezept standardmäßig.

In Krankenhäusern, klinische Unsicherheit spielt eine große Rolle. Es wird manchmal vorgeschlagen, dass Antibiotika verwendet werden, die zum nutzen des Patienten, aber in anderen Zeiten, um die Bedenken des behandelnden Arztes Angst.

Während die motivation, um sicherzustellen, Infektionen ordnungsgemäß behandelt werden, ist verständlich und gut gemeint, besonders bei Patienten, die möglicherweise noch kritisch krank aus anderen Gründen, weiterhin Antibiotika zu lange, steigt das Risiko von Nebenwirkungen und Antibiotika-Resistenzen.

Brauchen wir überhaupt einen kompletten Kurs?

Wir können in der Lage sein zu stoppen Antibiotika vor erreichen wir das Ende unseres Kurses. Der Körper hat die Kapazität von „mop up“ eine kleine Anzahl von Bakterien, also zumindest für mildere Infektionen, kann es nicht notwendig sein, Sie alle zu töten.

Dies ist wichtig, denn die Verwendung von Antibiotika für zu lange kann ein problem bei der Entstehung von Antibiotika-Resistenzen. Dies kann auftreten, innerhalb der einzelnen Patienten, indem Sie Bakterien, die anderswo im Körper, Antibiotika, aber auch, weil die Antibiotika aus dem Körper ausgeschieden und kontaminieren die Umgebung.

Wir haben nicht immer standardisieren, die Dauer der Antibiotika. Harry Dowling, einem der Pioniere des frühen Einsatz von Antibiotika, sagte einmal: „Die Dauer der Behandlung einfach so entwickelt. Es gab keine Begründung für jede einzelne Länge der Zeit. Wir sahen, wie lange es dauerte, für die Temperatur herunter zu kommen und gab Antibiotika, bis es getan hat, und dann einige.“

Die Laufzeiten empfohlen, die in Richtlinien kommen oft von willkürlichen Entscheidungen, die in frühen Studien, die übersetzt in einige merkwürdige „Regeln“ über Antibiotika:

  • Primzahlen für die Dauer von bis zu einer Woche (drei, fünf oder sieben Tage)
  • auch zahlen für weitere schwere Infektionen, die Wochen dauern würde, zu beseitigen (zwei, vier oder sechs Wochen)
  • vielfachen von drei, für die wirklich hartnäckigen Infektionen wie Knochen-Infektionen (drei Monate) oder TB (sechs Monate).

Schriftlich Leitlinien für ärzte, die wir oft Ringen Sie mit, ob eine festgelegte Dauer (z.B. sieben Tage), eine Reihe (fünf bis zehn Tage) ein minimum (mindestens fünf Tage), ein maximum (bis zu zehn Tage) oder wortreich Qualifikationen (in der Regel fünf Tage oder zehn Tage für eine schwere Krankheit, oder wenn es eine langsame Reaktion).

Was ist mit schwerwiegenden Infektionen?

Für Tiefe oder schwere Infektionen, wollen wir sicher sein, dass die Infektion nicht zurückkehren. Die jüngere Forschung konzentriert sich auf die Bestimmung der kürzeste effektive Dauer der Behandlungen.

Einer kürzlich durchgeführten Studie verglichen, ob sieben Tage oder 14 Tage Antibiotika wurden für einige Arten von Blutstrom-Infektion, und die gefunden Ergebnisse ähnlich zu sein.

Forscher haben auch Tests die Verwendung von oralen Antibiotika für zwei der schwierigsten Infektionen zu behandeln – Endokarditis (Infektion der Herzklappen) und ostemyelitis (Infektion der Knochen), die benötigte intravenöse Antibiotika für sechs Wochen oder länger. Diese Studien haben gezeigt, dass eine kürzere Behandlung mit intravenösen Antibiotika, mit einem frühen wechseln auf orale Antibiotika ausreichend sein.