Verbale Autopsien erfassen genauer Last der Krankheit in Uganda

Ausbildung von Gemeinde-Gesundheit-Arbeiter zu führen verbale Autopsie-interviews erfasst, genauere und vollständige Daten über die Anzahl und Ursachen der Todesfälle in einem ländlichen sub-county, Uganda, als die aktuelle Gesundheit facility-dependent surveillance-Methoden, nach Ansicht der Forscher an der University of North Carolina at Chapel Hill und Ihren Partnern vor Ort. Diese Ergebnisse wurden veröffentlicht in PLOS ONE.

„Insgesamt zeigen unsere Ergebnisse, dass in den ländlichen Gebieten von Uganda, und wahrscheinlich viel von Subsahara-Afrika sterben Menschen und Politiker sind ahnungslos“, sagte Ross Boyce, M. D., M. Sc., die Studie leitende Autor und ein Assistent professor für Medizin in der UNC-Abteilung von Infektionskrankheiten. „Dies wurde als ein“ Skandal der Unsichtbarkeit “ und berührt wichtige Fragen der sozialen Gerechtigkeit und der ländlichen/städtischen teilt.“

Traditionell, nur der Tod von Menschen, die sterben an einer Gesundheitseinrichtung berichtet über ein health Center-based health management information Systems (HMIS) in Uganda. Doch Boyce sagt, viele Menschen Leben in ländlichen Gebieten nie zu medizinischen Einrichtungen. Und außerdem, Patienten-Registrierung an diese Gesundheitseinrichtungen können unvollständig und ungenau, weitere Compoundierung das problem der effektiven Borreliose Berichterstattung.

Diese Studie konzentrierte sich auf 36 Dörfer in der Bugoye sub-county western Uganda, wo Sie das Reservoir Bevölkerung ist 46,000. Community Gesundheit-Arbeiter eine Umfrage durchgeführt, um zu identifizieren Haushalten, in denen jemand hatte im vergangenen Jahr verstorben ist. Die Gemeinde-Gesundheit-Arbeiter wurden geschult, um ein interview für den nächsten-of-kin-mit der World Health Organisation (WHO) 2014 verbalen Autopsie Fragebogen, die hilft, festzustellen, die Ursache des Todes auf der Grundlage der Symptome, die zum Zeitpunkt des Todes.

Community Gesundheit-Arbeiter identifiziert 230 Todesfälle in der Bugoye sub-county. Siebzig-sieben dieser Todesfälle oder 34 Prozent, wurden bei Kindern unter 5 Jahren. Mehr als die Hälfte der 230 Todesfälle, aufgetreten außerhalb einer Gesundheitseinrichtung. Und während die übrigen 107 Menschen starben in einer Gesundheitseinrichtung, 73 oder 69 Prozent, die nicht aufgezeichnet wurden, in der HMIS. Die führenden Ursachen des Todes, als geschätzt aus, der verbale Autopsien für Erwachsene mit HIV/AIDS, Lungen-Tuberkulose und malaria. Malaria, pre-Reife der Geburt und der Neugeborenen-Pneumonie wurden die primären Ursachen von Todesfällen bei Kindern.

„Während wir erwarten, diese primären Ursachen des Todes, was wirklich überraschend war das Ausmaß der Dunkelziffer,“ sagte Doreen Nabukalu, M. P. H., die Studie ist Autor von Mbarara University of Science and Technology, Department of Community Health in Mbarara, Uganda. „Wir fanden mehr als 50 Prozent der Todesfälle ereigneten sich zu Hause. Die civil registration system in vielen teilen des ländlichen Uganda ist nicht funktionsfähig, d.h. Todesfälle, die auftreten außerhalb einer Gesundheitseinrichtung Einstellung sind nie gemeldet. Und dann unter den Menschen, die haben es zu einer Gesundheitseinrichtung, schlechte Aufzeichnungs-management verhindert eine genaue Bevölkerungsstatistik dieser Todesfälle als auch. Diese Dunkelziffer hat Reale Auswirkungen für Krankheitsüberwachung und Behandlung.“

Basierend auf der Genauigkeit und eine erhöhte Anzahl von Datensätzen, die durch verbale Autopsien durchgeführt von Gemeinde-Gesundheit-Arbeiter, Boyce, sagte der Studiengruppe vorgelegt hat, für ein Stipendium der US-amerikanischen National Institutes of Health (NIH) Fogarty International Center. Diese Mittel würde verwendet werden, um die Versorgung von Gemeinde-Gesundheit-Arbeiter, die mit smartphones zu registrieren Geburten und Todesfälle in Echtzeit. Das Ziel ist es, weiterhin diese kostengünstige Methode der Gesundheitsberichterstattung, die dann verwendet werden können, um design-Interventionen des öffentlichen Gesundheitswesens, erziehen ugandischen Politik und aufhören, tödliche Ausbrüche.